quinta-feira, 8 de dezembro de 2011

Depressão na Infância

Segundo M. Klein, a posição depressiva só ocorre a partir do 2º semestre e do 2º ano, antes disso o bebe fica protegido do sofrimento por mecanismos de clivagem, projeção e introjeção. Aos poucos esse individuo amadurece e se defronta com o sofrimento tomando consciência de que não existe seio bom ou seio mal, não existe mãe boa ou mãe má, o que existe é um objeto que integra tudo isso. A criança toma consciência da totalidade do objeto, esse descobrimento gera sofrimento e desencadeia um sentimento de ambivalência, a fim de se proteger a criança desencadeia uma clivagem patológica, negando a necessidade e o temor do objeto mal. Muitos autores concordam com a idéia de M.Klein, porém winnicott dá a esta posição depressiva á nomenclatura de inquietação ou compaixão.

Sofrimento e depressão

A resposta depressiativa é uma reação afetiva de base,  isso ocorre quando o sujeito se encontra em estado de sofrimento.

Sofrimento( evitação, rejeição, retraimento, cólera e raiva)

A depressão é o ultimo processo para evitar a impotência diante do sofrimento físico e psíquico. A depressão traduz a perda de um objeto que proporcionava um bem-estar, esta perda desenvolve um sofrimento, que desencadeia uma cólera, essa cólera não é descarregada, aumentando ainda mais o sentimento de impotência gerando uma resposta depressiva.

EPISODIO DEPRESSIVO DE BASE

Surge após vários acontecimentos de perda ou luto da criança (morte de parentes, animais, mudança de residência, perda de colegas e amigos). Essas crianças são tidas como muito comportadas, fazem tudo que os adultos pedem sem reclamar, apresentam momentos de agitação e inércia.

Sintomas: * abrandamento psicomotor e inibição motora; agitação e inércia;  baixa auto-estima; se sente incapaz de realizar tarefas com êxito, que lhe são propostas; sentimentos de culpabilidade de desvalorização, pouco sorriso, distúrbio do apetite e do sono.

Os seus sintomas são pobres, porém são duradouros e não são reconhecido pelos pais. Os maiores reflexos são na escola, existe o fracasso escola, o desleixo e condutas auto- agressivas.

Diagnostico: a depressão é muito mais subavaliada do que diagnosticada.

 Contexto Etiopatológico

Familias que cobram muito da educação dos filhos; familas que tem caso de depressão, carência pariental, e criança que sofre maus tratos.

TRATAMENTO: preventivo, objetivo de reconhecer a depressão e identificar com o sofrimento da criança.

PSICOSE INFANTIL!

1º ANO: * Crianças calmas e quietas.
               * Ausência de sorriso.
               * Ausência de diálogo tônico.

2º e 3º ANO (MAIS EVIDENTE)

*Não reage á estranhos, nem á ausência dos pais no ambiente.
*Olhar vazio e ausente, difícil de fixar.
*Usa os adultos como instrumento.
* Não tem relação com outras crianças.
* Preferência por uma parte do corpo do adulto.
* Indiferente á jogos.
* Ausência de linguagem.
*Agressividade e cólera a contato.

PSICOSE PRECOCE!


AUTISMO DE KANNER ( esta dentro do quadro de psicose precoce)

-`Prevalência em meninos.
-Início no 2º e 3º semestre.
-Isolamento.
-Imutabilidade.
-Ausência de linguagem.
-Patamar alto a estimulos nocivos e dolorosos.
-QI de 50.

EVOLUÇÃO: *Ausência de linguagem além dos 5 anos, aumentando o isolamento, a maioria deles não evoluem, por não obter linguagem, não estimulam o cognitivo, podendo chegar a um retardamento severo.

PSICOSE PRECOCE (Psicose apropriamente dita)
-Surge após um periodo normal de desenvolvimento.
- Mais frequente que o autismo de Kanner.
-Retraimento social.
-Rituais de defesa.
-Crise de Angústia.
-Cólera á tolerância á frustração.
-Funcionamento deficiente do cognitivo.


PSICOSE DA SEGUNDA INFÂNCIA!

5/6 anos - 12/13 anos

Essa psicose afeta o sujeito após o adquirimento normal da fala, onde o seu cognitivo ja foi inicialmente estimulado.

* Ocorre uma conduta regressiva do comportamento.
*Autismo secundário.
*Rompimento com o modo de vida anterior.
*Isolamento afetivo e frieza.
*Passagem ao ato, conduta impulsiva, desorganização do comportamento.
*Retraimento e inibição motora.
*Regressão da linguagem.
*Possível Mutismo.
*Regressão do intelecto.
*Fóbias e obsessões.
*Ruptura com a realidade.

TRATAMENTO

*Terapia plurifopcal
*Tratamento reeducacional e educacional ( para que o individuo adquira condutas sociais)
*Contribuições da pedagogia
*Terapia Comportamental
*Instituição do Capsi
*Não tem remédio específico.